El dolor articular o artralgia ocurre en varias enfermedades y su mecanismo aún no se comprende completamente. Los elementos articulares (ligamentos, cartílagos, cápsulas, huesos) tienen receptores del dolor y reaccionan a los procesos inflamatorios y a la irritación mecánica. Al moverse, se estimulan los receptores articulares, las señales de ellos llegan al cerebro y la persona siente dolor. Cuando hay inflamación, los receptores reaccionan de manera más sensible a la irritación porque las células del sistema inmunológico liberan sustancias conductoras del dolor.
Por lo general, el dolor en las articulaciones no se acompaña de hinchazón de los tejidos blandos circundantes, deformación del contorno o enrojecimiento. Cuando se palpan las articulaciones, el dolor es moderado. En algunos casos, no hay signos evidentes de inflamación en la radiografía. Tampoco hay quejas sobre una restricción pronunciada de la movilidad de las articulaciones grandes.
La artralgia a menudo se asocia con enfermedades reumáticas. En este caso, las articulaciones duelen y duelen durante los cambios de clima. Los problemas graves en las articulaciones de la rodilla y la cadera ocurren con mayor frecuencia. Por la mañana, el paciente no puede levantarse inmediatamente ni caminar rápidamente debido a la rigidez y el dolor en las articulaciones.
Si el dolor en las articulaciones es paroxístico, aparece inesperadamente, aumenta al cabo de un día, dura varios días y sólo duele una articulación, podemos suponer artritis por gota. Los cristales de ácido úrico se acumulan en el tejido articular e irritan el tejido, provocando dolor.
Si la artralgia ocurre en articulaciones grandes (rodillas, caderas), crece lentamente, se vuelve más fuerte durante el trabajo físico y se acompaña de rigidez matutina, entonces se pueden diagnosticar cambios degenerativos-distróficos: artrosis.
Razones
El dolor articular tiene varias causas. Una de las causas más comunes de artralgia es la infección aguda. El dolor en las articulaciones puede ocurrir antes de los primeros signos de la enfermedad o en sus primeras etapas. Las fracturas de articulaciones en todo el cuerpo suelen ocurrir durante un proceso infeccioso. Al mismo tiempo, la amplitud de los movimientos en ellos no cambia.
La artralgia grave posinfecciosa ocurre en infecciones genitourinarias e intestinales.
Las articulaciones sufren de sífilis secundaria, endocarditis y tuberculosis. Si existen fuentes crónicas de infección en el cuerpo, por ejemplo en los riñones, los conductos biliares, los órganos pélvicos, las enfermedades parasitarias, las articulaciones también duelen.
Las causas comunes de dolor en las articulaciones incluyen:
- Enfermedades de la tiroides.
- Envenenamiento con sales de metales pesados.
- Lesiones físicas.
- Uso prolongado de ciertos medicamentos.
Me preocupa el dolor en las articulaciones debido a diversas enfermedades. Se dividen en 2 grandes grupos:
- La artritis es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones causada por infecciones, procesos autoinmunes, disfunción de las glándulas endocrinas y del metabolismo.
- La osteoartritis es una enfermedad que implica la destrucción del cartílago articular y de las superficies articulares subyacentes de los huesos. Con el tiempo, el cartílago se vuelve áspero, pierde elasticidad y se rompe.
La clasificación de las enfermedades de las articulaciones en artritis y artrosis es condicional. Sin tratamiento, la artritis eventualmente se convierte en osteoartritis porque los procesos inflamatorios alteran el metabolismo del cartílago. No reciben una nutrición adecuada, adelgazan rápidamente y colapsan gradualmente.
En el caso de la artrosis, que inicialmente se acompaña de una sobrecarga física de la articulación, con el tiempo se desarrolla una inflamación. Surge de la acumulación de fragmentos de cartílago y tejido óseo en la cavidad articular y del desencadenamiento de reacciones inflamatorias.
El grupo de riesgo para el desarrollo de esta patología incluye:
- Mujeres en menopausia.
- Personas mayores con cambios corporales pronunciados relacionados con la edad.
- Pacientes obesos.
- Pacientes con antecedentes de traumatismo articular.
- Deportista.
- Personas con determinadas profesiones. Por ejemplo, la articulación de la rodilla suele sufrir en personas que pasan largas horas de pie (profesores, cirujanos, peluqueros, etc.). El dolor de muñeca es un síntoma común entre músicos, cajeros y cargadores que realizan movimientos monótonos con las manos.
especie
Existen diferentes clasificaciones de dolores articulares. Dependiendo de la localización de la artralgia, se distinguen las siguientes:
- Monoartralgia (duele 1 articulación).
- Oligoartralgia (afecta a 2-5 articulaciones).
- Poliartralgia (dolor en más de 5 articulaciones).
Dependiendo de la ubicación de las articulaciones, las artralgias se dividen en generales y localizadas.
La naturaleza de la artralgia es:
- Agudo y aburrido.
- Temporal y permanente.
- Débil, moderado e intenso.
Las características y condiciones para la aparición de artralgia dependen del diagnóstico. Los signos más comunes de dolor en las articulaciones son:
- comienza.La artralgia aparece inicialmente al caminar y luego desaparece al moverse. Está asociado con la fricción de las superficies articulares de los huesos, que están cubiertas con tejido cartilaginoso destruido. Al cabo de unos pocos pasos, esta masa se acumula en las inversiones de la cápsula articular y la artralgia desaparece.
- doloroso. Aparecen tras el trabajo físico de las articulaciones y desaparecen en reposo.
- Noche. Indican un daño articular severo y son causados por la congestión sanguínea que presiona el tejido óseo debajo del cartílago. Después de una noche de sueño, aparece una sensación de rigidez en las articulaciones y los síntomas desaparecen con el movimiento.
- Permanentemente. Ocurre cuando hay inflamación de la cápsula articular.
- De repente (bloqueo articular). Causado por un trozo de hueso o cartílago que queda atrapado entre dos superficies de la articulación.
- Migración. Primero duele una articulación, luego el dolor se traslada a la otra.
- Refleja. No se sienten en la articulación afectada, sino en la vecina. Por ejemplo, si padece una enfermedad de la articulación de la cadera, le dolerá la rodilla.
Diagnóstico
Si sufres de artralgia no debes automedicarte. Si tiene dolor en las articulaciones, asegúrese de consultar a su médico para realizar el diagnóstico. Después del examen principal, lo derivará a un ortopedista-traumatólogo o reumatólogo para una consulta. Si una articulación previamente lesionada enferma, está indicada la consulta con un cirujano.
Al visitar a un médico, es importante hablar de los siguientes puntos:
- Cuando se produce dolor.
- A partir de aquí el dolor disminuye y cede.
- ¿Con qué frecuencia ocurren los ataques dolorosos?
- La artralgia apareció por primera vez o ya había existido.
- ¿Hay hiperemia, hinchazón o deformación de la articulación?
- ¿Ha tenido estrés, enfermedades respiratorias agudas o actividad física intensa en los últimos días?
Esta información ayuda al especialista a sacar conclusiones sobre el estado de las articulaciones del paciente y a realizar un diagnóstico.
Una vez que el médico haya determinado la naturaleza del dolor en las articulaciones, ordenará un examen y emitirá una derivación para:
- Análisis generales de sangre y orina.
- Análisis de sangre bioquímico.
- Inmunodiagnóstico.
- Radiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, ecografía de las articulaciones.
- Si es necesario, biopsia del tejido dañado.
Radiografía de las articulaciones. Este método le permite examinar la articulación en dos proyecciones y realizar una artrografía radiopaca.
Mediante resonancia magnética y tomografía computarizada, puede evaluar en detalle el estado de las estructuras osteocondrales y los tejidos blandos.
Ultrasonido de articulaciones. Ayuda a detectar derrames en la cavidad articular, erosiones de las superficies articulares de los huesos, cambios en la membrana sinovial y evaluar el ancho de los espacios articulares.
Métodos de examen invasivos. Si es necesario, se realiza una punción articular y una biopsia sinovial. En casos difíciles, se realiza una artroscopia (examen de la cavidad articular desde el interior).
Las pruebas de laboratorio ayudan a detectar signos de inflamación y patología reumática. En la sangre periférica se determinan la velocidad de sedimentación globular, el contenido de proteína C reactiva, ácido úrico, anticuerpos antinucleares, factor reumatoide y ACCP. El líquido sinovial se somete a análisis microbiológico y citológico.
Tratamiento
Para el dolor articular, el tratamiento debe ser integral. Las tácticas incluyen reducir la tensión mecánica en la articulación, eliminar la inflamación y prevenir la progresión de la enfermedad subyacente. Sólo así se puede frenar la degradación del cartílago, mantener la movilidad articular y mejorar la calidad de vida de un paciente con artralgia.
Para aliviar el dolor en las articulaciones, se prescribe lo siguiente:
- Analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.
- Fisioterapia (terapia de ondas de choque, ozonoterapia, mioestimulación, fonoforesis).
- Ejercicio terapéutico.
- Masaje.
- Acupuntura.
- Corrección ortopédica o quirúrgica.
La terapia conservadora utiliza medicamentos antiinflamatorios no esteroides; alivian el dolor y tienen un efecto antiinflamatorio. Los condroprotectores ralentizan el desarrollo de la osteoartritis. Estos medicamentos reducen la inflamación y previenen una mayor degeneración del cartílago de las articulaciones. Estos incluyen componentes del cartílago: condroitina, glucosamina. Los condroprotectores promueven los procesos de restauración en el tejido del cartílago.
Para eliminar los espasmos de los músculos esqueléticos, se prescriben relajantes musculares.
Cuando la artritis se asocia con infección, están indicados los antibióticos.
Para el buen funcionamiento de las articulaciones y los procesos de recuperación, también se prescriben complejos de vitaminas y minerales. Son especialmente importantes las vitaminas A, C, E, del grupo B, así como los minerales calcio y selenio.
En caso de inflamación grave y falta de efecto del tratamiento, se prescriben glucocorticosteroides de acuerdo con el esquema.
El tratamiento farmacológico se complementa con ungüentos calentadores, analgésicos y antiinflamatorios.
Si la artralgia es muy grave, se realiza un bloqueo de las terminaciones nerviosas. Para ello, utilizan medicamentos eficaces que hacen que el dolor en las articulaciones se olvide durante mucho tiempo.
Para reducir la artralgia, se protegen las articulaciones de la sobrecarga. Estar de pie durante mucho tiempo, levantar y transportar objetos pesados ejerce una presión sobre las articulaciones que supera con creces la carga permitida y provoca daños en los cartílagos.
Para prevenir la artralgia, siga estas reglas:
- Normaliza tu peso corporal.
- Use zapatos cómodos de tacón bajo; Si tienes pie plano, utiliza plantillas ortopédicas.
- Evite la sobrecarga psicoemocional y física.
- Cambie de postura con más frecuencia mientras trabaja, tómese cinco minutos para moverse y aliviar la tensión muscular.
- Para mantener la actividad física, elija ejercicio moderado. Alternar movilidad con periodos de descanso.
- Haga ejercicios regulares que alivien la presión sobre las articulaciones. Por ejemplo, puede doblar y estirar las piernas sentado o acostado durante 20 a 30 minutos y realizar el ejercicio de "bicicleta". Luego descanse durante 7 a 10 minutos para mejorar la circulación sanguínea. Estos ejercicios ayudan a fortalecer el cartílago de las articulaciones de las piernas.
En casos severos, es necesario el tratamiento quirúrgico. El médico extrae el tejido necrótico de la cavidad articular mediante pequeñas incisiones. Si se ha acumulado líquido en la articulación, se realiza una punción.
Para reducir la carga y aumentar la movilidad de la articulación enferma, se realiza una osteotomía periarticular. Los huesos que forman la articulación se cortan para que luego puedan crecer juntos en un ángulo determinado.
En casos severos, se realiza un reemplazo articular.
Prevención
Sigue estas recomendaciones para prevenir enfermedades de las articulaciones:
- Si eres obeso, normaliza tu peso corporal.
- Beba al menos entre 1,5 y 1,7 litros de agua al día.
- Evite la hipotermia.
- Lleva un estilo de vida activo.
- Evite el consumo excesivo de alcohol y tabaco.
- El sueño nocturno debe durar al menos 8 horas.
- Camine al aire libre con la mayor frecuencia posible.
- Intenta cambiar tu postura con más frecuencia.
Resumen
Según las estadísticas, la artralgia de las extremidades superiores e inferiores ocurre en la mitad de las personas mayores de 40 años. En pacientes mayores de 70 años se observan enfermedades articulares en el 90% de los casos. Si de repente le duele una articulación, consulte inmediatamente a un médico para determinar las causas y prescribir un tratamiento. Cuida tus articulaciones y cárgalas de actividad útil. Sólo el ejercicio físico puede mantener las articulaciones flexibles, incluso si el cartílago está dañado y el movimiento causa molestias.